لیندان نام ژنریک Lindane شکل دارویی اشكال دارويي: Lotion : 1% Shampoo: 1% موارد مصرف موارد و مقدار مصرف الف) ضدجرب : بزرگسالان و کودکان: بعد از حمام گرفتن با آب و صابون، لايه نازکي از لوسيون را بر روي پوست ، از گردن تا انگشت پاها، ماليده و به آرامي ماساژ مي دهند. بعد از 12-8 ساعت، با حمام گرفتن و شستن تميز پوست دارو را از روي پوست مي زدايند. مي توان درمان را بعد از يک هفته تکرار کرد. ب) شپش کش: بزرگسالان و کودکان: بعد از حمام گرفتن با آب و صابون، لوسيون را به نواحي مودار گرفتار و اطراف آن مي مالند. پس از 12-8 ساعت دارو با شستشو با آب و صابون از روي پوست زدوده مي شود. راه ديگر، ماليدن شامپو به نواحي گرفتار و شستن کامل آن پس از 5-4 دقيقه است. براي خارج کردن تخمها ، موها را بايد شانه کرد. مي توان درمان را بعد از يک هفته تکرار کرد. موارد منع مصرف موارد منع مصرف و احتياط موارد منع مصرف: حساسيت به دارو. موارد احتياط: الف) در زنان باردار (ممکن است جذب سيستميک شود). ب) از تماس دارو با صورت ، چشمها، غشاهاي مخاطي و مجراي ادرار ي خودداري شود. پ) از آنجا که ليندان مي تواند از طريق پوست جذب شود، خطر مسموميت سيستم اعصاب مرکزي (CNS) ناشي از اين دارو بايد در نظر گرفته شود. موارد قابل توجه - تداخل دارویی عوارض جانبي پوست: تحريک، درماتيت تماسي. توجه: در صورت بروز حساسيت، بايد مصرف دارو قطع شود. مسموميت و درمان تظاهرات باليني: مسموميت شديد CNS، مانند تحريکات CNS، سرگيجه و تشنجات. درمان: محتويات معده را با شستشوي معده با ايجاد استفراغ خالي کرده و به دنبال آن يک مسهل نمکي به بيمار مي دهند. از دادن مسهل روغني بايد خودداري کرد. حملات ناگهاني را با فنوباربيتال يا ديازپام، در صورت لزوم، درمان مي کنند. مکانیزم اثر عوارض جانبي پوست: تحريک، درماتيت تماسي. توجه: در صورت بروز حساسيت، بايد مصرف دارو قطع شود. مسموميت و درمان تظاهرات باليني: مسموميت شديد CNS، مانند تحريکات CNS، سرگيجه و تشنجات. درمان: محتويات معده را با شستشوي معده با ايجاد استفراغ خالي کرده و به دنبال آن يک مسهل نمکي به بيمار مي دهند. از دادن مسهل روغني بايد خودداري کرد. حملات ناگهاني را با فنوباربيتال يا ديازپام، در صورت لزوم، درمان مي کنند. فارماكوكینتیك فارماكوكينتيك جذب: 10 درصد مقدار مصرف شده سطحي ممکن است طي 24 ساعت جذب شود. پخش: در چربي بدن ذخيره مي شود. متابوليسم: متابوليسم اين دارو کبدي است. دفع: از طريق ادرار و مدفوع دفع مي شود. سایر اطلاعات طبقه‌بندي فارماكولوژيك: حشره کش هيدروکربن کلرينه. طبقه‌بندي درماني: ضدجرب، شپش کش. طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده C نکات قابل توصيه به بيمار دارو را طبق دستور مصرف کنيد. مصرف مجدد اين دارو تا زماني که مايتهاي زنده پيدا نشده اند، ضروري نيست. در صورت شسته شدن تصادفي دارو ، مصرف مجدد آن توصيه مي شود، اما بايد از مصرف بيش از حد دارو خودداري شود. اين دارو را مي توان براي تميز کردن شانه يا برس مو استفاده کرد و بعد آنها را با آب شست. تمام لباسهايي که طي دو روز اخير امکان آلوده شدن داشته اند، بايد با آب داغ شسته و با خشک کن داغ خشک شوند تا از آلودگي مجدد و انتقال ارگانيسم جلوگيري شود. از تکرار مصرف دارو خودداري کنيد، زيرا ممکن است موجب تحريک پوست و مسموميت سيستميک شود. از مصرف همزمان روغنها يا پمادهاي د يگر خودداري کنيد. در صورت تماس نزديک با افراد و اعضاي خانواده ، از جمله مقاربت جنسي، اين افراد نيز بايد به طور همزمان درمان شوند. مصرف در كودكان: اين دارو بخصوص در نوزادان و کودکان کم سن بايد با احتياط تجويز شود، زيرا آنها نسبت به مسموميت CNS حساس تر هستند. کودکي که به تن اوليندان ماليده شده است، نبايد انگشت خود را بمکد، زيرا سبب بلعيده شدن دارو مي شود. بنابراين، بايد مانع اين کار شد. براي کودکان کوچکتر از 10 سال داروها ي ديگر ضدجرب توصيه مي شود. مصرف در شيردهي: از آنجا که ليندان ممکن است جذب سيستميک شود، مصرف آن در شيردهي توصيه نمي شود. ملاحظات اختصاصي حتي اگر درمان مؤثر باشد ، ممکن است خارش تا چند هفته باقي بماند. بخصوص در آلودگي به جرب. قبل از مصرف دارو، بدن بيمار را بايد تميز (به خوبي کيسه کشيده) و خشک باشد. در صورت تماس تصادفي دارو با چشمها ، بيمار بايد چشمها را با آب فراوان بشويد و براي کسب دستورات لازم به پزشک مراجعه کند. بيمار بايد از استنشاق بخار دارو خودداري کند. از ماليدن دارو بر روي پوست ملتهب ، قسمت پوست رفته پوست يا سطوح تراوش دار خودداري شود. بيماران بستري شده در بيمارستان بايد از بيماران ديگر جدا باشند.
پرمترین نام ژنریک Permethrin شکل دارویی اشكال دارويي: Cream: 1, 5% Shampoo: 1% موارد مصرف موارد و مقدار مصرف الف) درمان شپش و جرب. بزرگسالان و كودكان: پس از شستشوي سر با شامپو و خشك كردن آن با حوله، به مقدار كافي از دارو تا تر شدن كامل سطح سر و موها ماليده شده و پس از 10 دقيقه به خوبي شسته مي شود. ب) درمان جرب: بزرگسالان و كودكان: دارو از سر تا نوك پا به طور كامل ماليده و ماساژ داده شود. براي نوزادان دارو بر روي خط رويش مو، گردن، كف سر، شقيقه‌ها و پيشاني استفاده شود. باقيمانده دارو بر روي بدن پس از 14-8 ساعت پاك شود يك بار مصرف دارو به اين طريق باعث درمان بيماري مي گردد. مكانيسم اثر اين دارو بر روي غشاي سلول عصبي شپش اثر كرده و جريان كانال سديم را قطع مي كند و باعث فلج انگل مي شود. موارد منع مصرف تداخل دارويي گزارشي موجود نيست. موارد قابل توجه - تداخل دارویی اثر بر آزمايشهاي تشخيصي گزارشي موجود نيست. مکانیزم اثر اثر بر آزمايشهاي تشخيصي گزارشي موجود نيست. فارماكوكینتیك موارد منع مصرف و احتياط موارد منع مصرف: حساسيت مفرط نسبت به فرآورده‌هاي حاوي پيرتيروئيد صناعي يا پيرترين، گل سنبل يا هر يك از اجزاي اين دارو. سایر اطلاعات طبقه‌بندي فارماكولوژيك: پيرتروئيد صناعي. طبقه‌بندي درماني: شپش كش. طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده B ملاحظات اختصاصي به بيمار و يا اطرافيان وي توصيه مي شود كه قبل از مصرف دارو موهاي سر را با صابون يا شامپو كاملاً بشويد و با حوله خشك كند. مقدار مصرف به حدي باشد كه سطح پوست سر و موها را كاملاً خيس كند. عموماً يك نوبت درمان كافي است و لازم نيست رشكها را با شانه جدا كرد. اگر هفت روز پس از مصرف دارو شپش زنده مشاهده شود، دارو يك نوبت ديگر مصرف مي شود. در درمان شپش، اثر دارو حداقل با ليندان برابري مي كند. نكات قابل توصيه به بيمار پس از مصرف اين دارو، بروز خارش، سرخي، يا تورم مختصر پوست سر امري عادي است، ولي اگر التهاب پوست سر ادامه يابد، به پزشك اطلاع دهيد. مصرف در كودكان: مصرف اين دارو در كودكان كوچكتر از دو سال توصيه نمي شود. مصرف در شيردهي: ترشح دارو در شير مشخص نيست، توصيه مي شود در دوران شيردهي از آن استفاده نشود. عوارض جانبي اعصاب مركزي: تب، سردرد. دستگاه گوارش: درد شكم، اسهال، تهوع، استفراغ. موضعي: خارش، سوزش، سوزن سوزن و مورمور شدن، كرختي، احساس ناراحتي در پوست سر، سرخي، تورم، بثورات. مسموميت و درمان در صورت بلغ اتفاقي دارو، بايد معده شستشو داده شود و مراقبتهاي حمايتي اعمال گردند.
آلپروستادیل نام ژنریک Alprostadil ( Prostagland شکل دارویی اشكال دارويي: Injection: 0.5 mg/ml Injection, Powder : 20 mcg Injection,Solution: 20 mcg موارد مصرف موارد و مقدار مصرف الف) درمان بيماريهاي انسدادي عروق محيطي، زماني كه ساير اقدامات ديگر مفيد واقع نشوند. ب) درمان مرحله 3 و 4 بيماري مزمن انسدادي وريدي (طبقه‌بندي Fontaine) دوز: دو آمپول (40 ميكروگرمي) دارو در 250-50 ميلي‌ليتر محلول رقيق شده و در عرض دو ساعت تجويز مي‌شود. مي‌توان حداكثر 3 آمپول دارو را در عرض 3 ساعت تجويز كرد. تنظيم دوز: در صورتي كه كراتينين سرم بيشتر از mg/dl 5/1 باشد، بايد يك آمپول دارو در عرض 2 ساعت تجويز شود. ميزان محلول تجويزي در بيماران قلبي و كليوي بايد به 100-50 ميلي‌ليتر كاهش يابد. دارو را مي‌توان به ميزان 20 ميكروگرم به وسيله 50 ميلي‌ليتر نرمال‌سالين رقيق كرده و مستقيماً در عرض يك ساعت داخل شريان تجويز كرد. دوره درماني با اين دارو 3 هفته مي‌باشد، در صورت عدم بهبودي بايد تجويز دارو قطع شود. موارد منع مصرف موارد منع مصرف و احتياط موارد منع مصرف: حساسيت به دارو يا ديگر تركيبات فرمولاسيون، اختلالات ريتم قلبي، نارسايي قلبي يا بيماري عروق كرونر درمان نشده، سكته قلبي يا مغزي در 6 ماه اخير، افت فشارخون شديد، ادم ريوي، بيماري شديد مزمن انسدادي ريه، انفيلتراسيون ريوي، آسيب حاد كبدي، سابقه آسيب شديد كبدي، تنگي يا نارسايي دريچه ميترال، دوره قبل و بعد از جراحي، مواردي كه احتمال خونريزي وجود دارد (مانند زخم گوارشي، تروما)، حاملگي، شيردهي. موارد احتياط: دارو تنها بايد تحت نظر پزشك متخصص و با مانيتورينگ قلبي ـ عروقي تجويز شود. در موارد نارسايي كليوي، ديابت مليتوس كنترل نشده، اختلالات عروق مغزي، ترومبوسيتوپني، نوروپاتي محيطي، سابقه سنگ كيسه صفرا، زخم معده يا سابقه آن، گلوكوم و صرع با احتياط به كار رود. موارد قابل توجه - تداخل دارویی تداخل دارويي مصرف همزمان دارو با داروهاي كاهنده فشارخون، باعث افت بيشتر فشارخون مي‌شود. مصرف همزمان با ساير داروهاي ضد پلاكت و فيبرينوليتيك باعث تقويت اثر آنها مي‌شود. مصرف همزمان با ساير داروهاي وازوديلاتور، باعث تقويت اثر آنها مي‌شود. مکانیزم اثر تداخل دارويي مصرف همزمان دارو با داروهاي كاهنده فشارخون، باعث افت بيشتر فشارخون مي‌شود. مصرف همزمان با ساير داروهاي ضد پلاكت و فيبرينوليتيك باعث تقويت اثر آنها مي‌شود. مصرف همزمان با ساير داروهاي وازوديلاتور، باعث تقويت اثر آنها مي‌شود. فارماكوكینتیك فارماكوكينتيك متابوليسم: نيمه‌عمر دفع دارو 6/1 ساعت است و در ريه حدود 80% آن توسط بتا و امگا اكسيداسيون متابوليزه مي‌شود. دفع: راه اصلي دفع دارو، كليوي است، 15% دارو از طريق مدفوع دفع مي‌شود. سایر اطلاعات طبقه‌بندي فارماكولوژيك: پروستاگلندين طبقه‌بندي درماني: ضد پلاكت طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده X نام‌هاي تجاري: Prostavasin, Prostin VR عوارض جانبي اعصاب مرکزي: سردرد، سرگيجه، ضعف، خستگي، كانفيوژن، تشنج. قلبي ـ عروقي: افت فشارخون، تاكيكاردي، درد قفسه سينه، تپش قلب، آريتمي، نارسايي قلبي. دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، اسهال، دردهاي شكمي، بي‌اشتهايي. كبدي: افزايش آنزيمهاي كبدي. خون: افزايش پلاكت، ترومبوسيتوپني، تغييرات در WBC، افزايش CRP. پوست: اريتم، ادم، فلاشينگ. ساير عوارض: عوارض محل تزريق، آنافيلاكسي (بندرت)، دردهاي عضلاني. مصرف در شيردهي: مصرف دارو ضمن شيردهي توصيه نمي‌شود. مصرف در بارداري: مصرف دارو ضمن بارداري توصيه نمي‌شود.
میزوپروستول نام ژنریک Misoprostol شکل دارویی اشكال دارويي: Tablet: 100 ,200mcg موارد مصرف موارد و مقدار مصرف پيشگيري از زخم‌هاي معده ناشي از NSAID بزرگسالان: 200 ميكروگرم خوراكي، 4 بار در روز همراه غذا و موقع خواب، در صورت عدم تحمل بيمار 100 ميكروگرم خوراكي، 4 بار در روز. زخم معده يا دئودنوم بزرگسالان: 200-100 ميكروگرم خوراكي، 4 بار در روز همراه غذا و موقع خواب به مدت 8-4 هفته. موارد منع مصرف موارد منع مصرف و احتياط موارد منع مصرف: بارداري، سابقه حساسيت به پروستاگلاندين‌ها. عوارض جانبی دارو عوارض جانبي اعصاب مرکزي: سردرد. دستگاه گوارش: درد شكم، يبوست، اسهال، سوءهاضمه، نفخ، تهوع، استفراغ. ادراري ـ تناسلي: كرامپ، ديسمنوره، هايپرمنوره، اختلال قاعدگي، خونريزي پس از يائسگي، لكه بيني. مسموميت و درمان تجربه باليني كمي با موارد مصرف بيش از حد دارو وجود دارد. مصرف دوز تجمعي 1600 ميكروگرم با عوارض گوارشي خفيفي همراه بوده است. در صورت بروز مسموميت احتمالات حمايتي توصيه مي‌گردد. موارد قابل توجه - تداخل دارویی تداخل دارويي تداخلي گزارش نشده است. مکانیزم اثر تداخل دارويي تداخلي گزارش نشده است. فارماكوكینتیك فارماكوكينتيك جذب: دارو سريعاً بعد از مصرف خوراكي جذب مي‌شود. پخش: كمتر از 90 درصد دارو به پروتئين‌هاي پلاسما اتصال مي‌يابد. متابوليسم: دارو سريعاً در اثر شكست پيوند استري به متابوليت فعال تبديل و در نهايت در ساير بافت‌ها تحت واكنش اكسيداسيون قرار مي‌گيرد. دفع: 15 درصد دوز خوراكي دارو در مدفوع وارد مي‌شود. ولي راه اصلي دفع دارو ادرار است. نيمه‌عمر نهايي دارو 40-20 دقيقه است. سایر اطلاعات طبقه‌بندي فارماكولوژيك: آنالوگ پروستاگلاندين E1. طبقه‌بندي درماني: ضد زخم، محافظ مخاط معده. طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده X نام‌هاي تجاري: Cytotec ملاحظات اختصاصي توجه: ميزوپروستول با ميفپريستول اشتباه مي‌شود. 1- از تجويز دارو براي خانم‌ها در سنين باروري تا اطمينان از كاربرد يك روش مناسب جلوگيري از بارداري خودداري كنيد. به بيماران در رابطه با خطرات دارو در صورت شكست روش جلوگيري از بارداري به صورت شفاهي و كتبي اطلاع‌رساني نماييد. دارو بايد در صورت منفي شدن تست بارداري در عرض 2 هفته قبل از شروع دارو درماني و در روز دوم يا سوم پس از قاعدگي طبيعي مصرف شود. 2- عوامل خطر جهت پارگي رحم عبارتند از: ايام پاياني بارداري، مصرف دوز بالا از دارو، سابقه سزارين، جراحي رحم يا 5 و يا بيش از 5 بار سابقه بارداري. 3- اسهال معمولاً وابسته به دوز بوده و در عرض 2 هفته اول درمان به وجود مي‌آيد. با مصرف دارو بعد از غذا و موقع خواب و اجتناب از مصرف آنتاسيدهاي حاوي منيزيم مي‌توان احتمال بروز آن را كاهش داد. نكات قابل توصيه به بيمار 1- به بيمار توصيه نماييد مصرف دارو را به ديگران پيشنهاد ندهد. 2- به بيمار اطلاع دهيد مصرف دارو در خانم‌هاي باردار باعث سقط مي‌شود. 3- بيمار بايد دارو را براساس دستور پزشك مصرف نمايد. مصرف در كودكان: ايمني دارو در كودكان به اثبات نرسيده است. مصرف در شيردهي: در زمان مصرف دارو به دليل احتمال بروز اسهال در نوزاد در شيردهي توصيه نمي‌شود. مصرف در بارداري: خانم‌هاي باردار نبايد از ميزوپروستول استفاده نمايند. اثر بر آزمايشهاي تشخيصي گزارشي وجود ندارد.
زالاتان نام ژنریک Latanoprost شکل دارویی اشكال دارويي: Solution: 50 mcg/ml Drop: Latanoprost 50 mcg + Timolol (As Maleate) 5 mg موارد مصرف موارد و مقدار مصرف درمان خط اول افزايش فشار داخل چشمي در بيماران با هيپرتانسيون چشمي يا گلوکوم با زاويه باز: بزرگسالان: يک قطره در ساک ملتحمه در چشم آسيب ديده، يک بار در روز عصرها بچکانيد. مكانيسم اثر اثر ضد گلوکوم و ضد افزايش فشار چشمي: مکانيسم دقيق آن مشخص نمي‌باشد. دارو مي‌تواند فشار داخل چشم را با افزايش جريان مايع زلاليه کاهش دهد. فارماکوکينتيک جذب: از طريق قرنيه جذب مي‌شود. پخش: حجم پخش آن L/kg 0.16 مي‌باشد. اسيد لاتانوپروست در مايع زلاليه در مدت 4 ساعت اول و در پلاسما فقط در ساعت اول پس از مصرف موضعي قابل اندازه گيري مي‌باشد. متابوليسم: بوسيله استرازها در قرنيه هيدروليز شده و به اسيد فعال بيولوژيک تبديل مي‌شود. اسيد فعال دارو که به جريان خون سيستميک مي‌رسد، بوسيله کبد متابوليزه مي‌شود. دفع: متابوليتها عمدتاً از طريق ادرار دفع مي‌شوند. موارد منع مصرف اثر بر آزمايشهاي تشخيصي مورد خاصي گزارش نشده است. موارد قابل توجه - تداخل دارویی عوارض جانبي قلبي ـ عروقي: آنژين صدري، درد قفسه سينه. چشم، گوش، حلق، بيني: تاري ديد، سوزش، پر خوني ملتحمه، کونژکتيويت، دو بيني، خشکي چشم، افزايش ريزش اشک، درد چشم يا ترشح، کراسته شدن پلک، ادم، اريتم، ناراحتي يا درد، احساس جسم خارجي، کراتيت هرپس سيمپلکس، افزايش پيگمانتاسيون عنبيه، خارش، فتوفوبي، کراتوپاتي نقطه نقطه اپيتليال، تيرگي پوست پلک، افزايش طول، ضخامت و تعداد مژه ها. عضلاني - اسکلتي: درد پشت، مفصل يا عضله. تنفسي: آسم، عفونت دستگاه تنفسي فوقاني. پوست: واکنشهاي حساسيت پوستي، راش. ساير عوارض: سرماخوردگي، آنفلوانزا. مسموميت و درمان تظاهرات باليني: جداي از حساسيت چشمي و پرخوني کونژکتيوا يا اپي اسکلرا، اثرات چشمي لاتانوپروست در دوزهاي بالا شناخته شده نمي‌باشد. درمان: در صورت مصرف بيش از حد دارو، درمان به صورت علامتي مي‌باشد. مکانیزم اثر عوارض جانبي قلبي ـ عروقي: آنژين صدري، درد قفسه سينه. چشم، گوش، حلق، بيني: تاري ديد، سوزش، پر خوني ملتحمه، کونژکتيويت، دو بيني، خشکي چشم، افزايش ريزش اشک، درد چشم يا ترشح، کراسته شدن پلک، ادم، اريتم، ناراحتي يا درد، احساس جسم خارجي، کراتيت هرپس سيمپلکس، افزايش پيگمانتاسيون عنبيه، خارش، فتوفوبي، کراتوپاتي نقطه نقطه اپيتليال، تيرگي پوست پلک، افزايش طول، ضخامت و تعداد مژه ها. عضلاني - اسکلتي: درد پشت، مفصل يا عضله. تنفسي: آسم، عفونت دستگاه تنفسي فوقاني. پوست: واکنشهاي حساسيت پوستي، راش. ساير عوارض: سرماخوردگي، آنفلوانزا. مسموميت و درمان تظاهرات باليني: جداي از حساسيت چشمي و پرخوني کونژکتيوا يا اپي اسکلرا، اثرات چشمي لاتانوپروست در دوزهاي بالا شناخته شده نمي‌باشد. درمان: در صورت مصرف بيش از حد دارو، درمان به صورت علامتي مي‌باشد. فارماكوكینتیك تداخل دارويي وقتي قطره‌هاي چشمي حاوي تيمروسال با لاتانوپروست ترکيب شوند، مي‌توانند رسوب ايجاد کنند. در صورت استفاده همزمان از اين دو دارو، دوزهاي مجزا با حداقل 5 دقيقه فاصله مصرف شود. بتا بلاکرهاي موضعي مانند بتاکسولول، کارتئولول، لووبونولول، متي پرانولول و تيمولول، مهار کننده خوراکي کربونيک انهيدراز مانند استازولاميد، مهار کننده موضعي کربنيک انهيدراز مانند دورزولاميد، ديپي وفرين موضعي و اپي نفرين موضعي اثر کاهندگي فشار داخل چشم را افزايش مي‌دهند. اين اثر مي‌تواند از لحاظ درماني مفيد باشد. اما در استفاده تو ام با داروهاي موضعي ديگر، بين مصرف دوزها حداقل 5 دقيقه فاصله باشد. سایر اطلاعات طبقه‌بندي فارماكولوژيك: آگونيست پروستاگلاندين طبقه‌بندي درماني: داروي ضد گلوکوم، کاهنده فشار چشمي. طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده C نام‌هاي تجاري: Xalatan ملاحظات اختصاصي 1- لاتانوپروست مي‌تواند به تدريج باعث تغيير رنگ چشم و افزايش مقدار پيگمان قهوه‌اي در عنبيه شود. تغيير در رنگ عنبيه به آهستگي ايجاد شده و براي ماهها تا سالها قابل توجه نمي‌باشد. افزايش پيگمانتاسيون ممکن است دائمي باشد. 2- دارو در معرض نور قرار نگيرد. قطره باز نشده در يخچال نگه داري شود. نكات قابل توصيه به بيمار 1- به علت خطر افزايش پيگمانتاسيون قهوه‌اي در چشم درمان شده همچنين تنوع رنگ بين چشمها، بيمار تنها از يک چشم درمان شود. 2- دارو مي‌تواند تيرگي پلک يا افزايش طول، ضخامت يا تعداد مژه‌ها را باعث شود. اين تغييرات مي‌تواند دائمي باشد يا نباشد. 3- چکاندن قطره را به بيمار آموزش دهيد. به او توصيه کنيد که قبل و بعد از چکاندن قطره دستها را شسته و نوک قطره چکان را لمس نکرده و به داخل چشم و بافتهاي اطراف برخورد نکند. 4- پس از چکاندن قطره، براي کاهش جذب سيستميک دارو، با انگشت به آرامي به اندازه 1 دقيقه روي ساک اشکي فشار وارد کنيد. 5- واکنشهاي چشمي بويژه کونژکتيويت و واکنشهاي پلک گزارش شود. 6- لنزهاي تماسي قبل از چکاندن قطره خارج شده و تا 15 دقيقه پس از چکاندن قطره دوباره در چشم قرار نگيريد. 7- در صورت استفاده از بيش از يک داروي موضعي چشمي، بين مصرف آنها حداقل 5 دقيقه فاصله باشد. کمپليانس بيمار براي انجام درمان توصيه شده، بسيار مهم مي‌باشد. مصرف در کودکان: بي خطري و کارايي دارو در کودکان اثبات نشده است. مصرف در شيردهي: ترشح دارو در شير نامشخص مي‌باشد. با احتياط مصرف شود.
داكسي سايكلين DOXYCYCLIN داكسي سايكلين يك داروي ضد باكتريايي رايج مي باشد كه بر درمان عفونت هاي گوناگون از قبيل آكنه (جوش )، عفونت گوش مياني ، ساير عفونت هاي پوست و بافت نرم ، برونشيت ، سينوزيت ، سينه پهلو (پنوموني )، عفونت هاي دستگاه ادراري ، و نيز عفونت هاي كلاميديايي ، سيفليس ، و گنوره اي استفاده مي شود. چگونگي مصرف داكسي سايكلين را مي توان با شكم خالي (يك ساعت قبل يا 2 ساعت پس از غذا)، يا با غذا مصرف كرد؛ دارو بايد با يك ليوان پر از آب و در حالت غيردرازكش خورده شود تا معده را ناراحت نكند. اگر معده ناراحت شود، دارو را بايد با غذا مصرف كرد. بهرحال ، داكسي سايكلين نبايد ظرف 3-1 ساعت از مصرف داروهاي ديگر خورده شود. اگر نوع سوسپانسيون آن را مصرف مي كنيد، شيشه دارو را پيش از مصرف به خوبي تكان دهيد. از پيمانه مدرج داخل جعبه دارو براي اندازه گيري مقدار دارو استفاده كنيد. كپسول هاي ديررهش بايد يكجا بلعيد و شكستن ، خردكردن يا جويدن آن ها ممنوع است . بهتراست داكسي سايكلين طي شبانه روز در نوبت هاي با فواصل يكسان مصرف شود تا سطح خوني آن ثابت باقي بماند. براي مثال ، اگر قرار است دارو را روزي 2 بار مصرف كنيد، بايد هر 12 ساعت مصرف شود (مثلاً 6 صبح و 6 شب يا 7 صبح و 7 شب ). اگر اين بار برنامه كاري يا خواب شما تداخل مي كند، از پزشكتان بخواهيد در تعيين يك برنامه مناسب تر به شما كمك كند. دارو بايد سر وقت و به طور كامل مصرف شود، حتي اگر احساس بهبودي داريد. چنانچه پيش از اتمام دارو، مصرف آن را قطع كنيد علايم تان ممكن است عود كند. اگر يك نوبت را فراموش كرديد، به مجرديكه ياد آوريد مصرفش كنيد. البته اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده است . نوبت فراموش شده را رها كرده به برنامه دارويي معمولتان باز گرديد. مقدار دارو را دو برابر نكنيد. هشدارها و عوارض جانبي در صورت بروز هر يك از علايم زير با پزشكتان تماس بگيريد: افزايش حساسيت به نور؛ تكرار ادرار؛ تشنگي شديد؛ خستگي غير عادي ؛ درد شكمي ؛ تهوع و استفراغ ؛ زردي چشم ها و پوست ؛ سردرد؛ تغييرات بينايي ؛ برجسته شدن ملاج ها در شيرخواران . علايم ديگري نيز ممكن است روي دهند ولي فقط در صورتي كه مشكل ساز شوند نياز است با پزشك در ميان گذاشته شوند: سرگيجه ، عدم تعادل ، سياهي رفتن چشم ؛ دل پيچه ؛ اسهال ، يا تهوع و استفراغ ؛ افزايش حساسيت به نور آفتاب ، رشد بيش از حد قارچي (خارش مناطق تناسلي يا مقعد و انتهاي روده ، زخم هاي دهاني يا روي زبان ). موارد احتياط در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف ديلتيازم ، پزشكتان را مطلع سازيد: حساسيت به داكسي سايكلين ، تتراسايكلين هاي ديگر، يا داروهاي بي حس موضعي مثل ليدوكائين بارداري يا شيردهي (تجويز داكسي سايكلين براي كودكان زير 8 سال ممنوع است ). در حال مصرف داروهاي ديگر به ويژه آنتي اسيدها، مكمل هاي كلسيم ، مكمل هاي آهن ، داروهاي حاوي منيزيم ، كلستيرامين يا كلستيپول يا قرص هاي ضدبارداري . ابتلا به يا سابقه ديابت بي مزه يا بيماري هاي كليوي يا كبدي . هنگام مصرف داكسي سايكلين توصيه مي شود حتي در صورت احساس بهبودي ، دارو تا انتها مصرف كنيد تا عفونتتان درمان شده ، از عود جلوگيري شود. روزي 8 ليوان آب بنوشيد، مگر اينكه پزشكتان دستور ديگري داده باشد. از نور خورشيد بين ساعت 10 صبح تا 3 بعد از ظهر و از لامپ هاي آفتاي و وسايل برنزه كننده اجتناب كنيد. مناطق در معرض نور را با كرم هاي ضدآفتاب با قدرت محافظت كنندگي (SPF) حداقل 15 بپوشانيد. اگر قرص ضدبارداري مصرف مي كنيد، درحين استفاده از داكسي سايكلين يك روش جلوگيري ديگر را به تنهايي يا در كنار قرص ضدبارداري بكارگيريد. اگر ظرف 3 روز درمان با داكسي سايكلين احساس بهبودي نداشتيد با پزشكان مشورت كنيد. داكسي سايكلين را دور از دسترس كودكان ، و دور از گرما، نور مستقيم يا حرارت مرطوب نگهداري كنيد (داكسي سايكلين در اين شرايط فاسد مي شود). داكسي سايكلين تاريخ مصرف گذشته را دور بريزيد. اين دارو وقتي فاسد شود سمي مي شود. هنگام مصرف داكسي سايكلين نبايد شير، محصولات لبني ، آنتي اسيد، مكمل كلسيمي ، مكمل آهن يا ملين هاي حاوي منيزيم مصرف كنيد. اين مواد غذايي يا داروها را حداقل 2 ساعت قبل يا 2 ساعت بعد از مصرف داكسي سايكلين استفاده كنيد. تا پيش از مشخص شدن پاسخ بدنتان به دارو رانندگي كنيد يا بخواهيد كاري انجام دهيد كه نياز به هوشياري كامل دارد. دارو را پيش از اتمام آن قطع كنيد، مگر به دستور پزشك .
کارنیتین Carnitine یا ال-کارنیتین (L-carnitine) از اسیدهای آمینه لیزین و متیونین ساخته شده و موجب آزاد سازی انرژی از یاخته‌های چربی می‌شود. این ماده موجب انتقال اسیدهای چرب به داخل میتوکندری می‌شود. به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، کارنیتین در بافت عضلات و کبد ساخته می‌شود و در برخی مواد غذایی مانند گوشت، گوشت طیور، ماهی، و برخی از فراورده‌های لبنی وجود دارد.کارنیتین نوعی مکمل غذایی است. وظیفه اصلی کارنیتین در بدن کمک به سوخت و ساز وتبدیل غذا به انرژی می باشد. کارنیتین این عمل را از طریق انتقال اسیدهای چرب بلند زنجیره به داخل میتوکندری ها جهت بتااکسیداسیون آنها انجام می دهد. از طرف دیگر مصرف چربی‌ها به عنوان منبع انرژی موجب صرفه جویی در مصرف گلیگوژن عضلات گردیده و با حفظ ذخایر گلیکوژن به تأخیر در بروز خستگی ورزش کار می انجامد. میتوکندری را می‌توان موتورخانه یاخته‌های بدن دانست. در واقع انرژی مورد نیاز بدن در این بخش از یاخته‌ها تولید می‌شود. کارنیتین یک ترکیب چهار تایی آمونیوم است که از اسیدهای آمینه لیزین و متیونین ساخته شده است. در سلولهای زنده نقش آن فرستادن اسیدهای چرب از سیتوسل به میتوکندری در طی فرایند تفکیک چربی (یا چربی های مورد نیاز) برای سوختن است که انرژی آزاد کنند. در بدن، در کبد و کلیه ها تولید شده و در عضلات اسکلتی ، قلب ، مغز و اسپرم ذخیره شده است. معمولا ، بدن همه کارنیتینی که به آن نیاز دارد را می تواند بسازد. با این حال ، برخی از افراد ممکن است دچار کمبود کارنیتین شوند زیرا بدن آنها نمی تواند به اندازه کافی کارنیتین بسازد و یا آن را به بافت ها برای استفاده انتقال بدهد. برخی از شرایط دیگر مانند آنژین ، همچنین مصرف برخی از داروها می تواند باعث کمبود کارنیتین در بدن شود. برخی از شواهد نشان می‌دهد که میزان نیاز به ال-کارنیتین در دوران کودکی و همچنین در زمان‌های خاصی مانند بارداری و شیردهی که میزان نیاز بدن به انرژی افزایش می‌یابد کمی بالا می‌رود که این افزایش نیاز موجب به افزایش تولید این ماده غذایی از سوی بدن می‌شود. همچنین به‌نظر می‌رسد که وجود ال-کارنیتین برای بهبود کارکرد قلب نیاز است. برای نمونه یک پژوهش نشان داده است میزان کارکرد نابهنجار و تپش غیرعادی قلب بعد از ۴۵ هفته مصرف ۴ گرم ال-کارنیتین در روز در بیماران دیابتی که علاوه بر فشار خون بالا از ناراحتی‌های قلبی و رگی رنج می‌بردند به میزان زیادی کاهش یافته و بهبود پیدا نموده است. همچنین پژوهش دیگر نشان داده است که مصرف روزانه ال-کارنیتین در ورزشکاران میتواند حتی تا ۲۵٪ میزان توانایی و ظرفیت فعالیت بدنی را بالا ببرد. افرادی که از مکمل‌های ال-کارنیتین استفاده می‌نمایند بعد از انجام فعالیت‌های بدنی به میزان کمتری دچار خستگی و کوفتگی می‌شوند. این بررسی همچنان نشان داد که مصرف ال-کارنیتین دو ساعت پیش و پس از دویدن به مسافت ۲۰ کیلومتر موجب بروز خستگی کمتر و بازیابی سریعتر قوای بدنی گردد. همچنین بررسی‌ها نشان داده است که مصرف ۱۰۰ میلی گرم ال-کارنیتین به ازای هر کیلو وزن افراد و کودکان تالاسمی ماژور به مدت ۳ ماه موجب کاهش نیاز بدن این افراد به پالایش خون شود. ● منابع تامین ال کارنیتین در بدن از ترکیب دو اسیدآمینه لیزین و متیونین ساخته می شود. سلولهای بدن برای سنتز کارنیتین به ویتامین‌های C، B۶ و B۳ (نیاسین) نیاز دارند. اما می توان آن را از منابع غذایی حیوانی مانند گوشت قرمز، لبنیات و آواکادو نیز دریافت کرد. غذاهای گیاهی منبع خوبی برای این ماده نمی‌باشند.L – کارنیتین یک دارو هم می‌باشد و برای درمان بیمارانی به‌کارمی‌رود که بدن آنها به اندازه کافی کارنیتین تولید نمی‌کند. اینک کاربرد آن را به‌عنوان راهی برای پیشگیری از صدماتی بررسی می‌کنند که در اثر کاربرد شیمی‌درمانی به بافت‌ها وارد می‌شود. ● موارد مصرف دارویی کمبود کارنیتین در برنامه‌های بدنسازی (تقویت عضلانی ) جلوگیری از کرامپ عضلانی در همودیالیز و کمک به بهبود عملکرد قلب. ● میزان مصرف: برای فرد ۵۰ کیلویی ۱ تا ۳ گرم همراه غذا به صورت قرص و شربت هم وجود دارد. مصرف ایزومر D کارنیتین بسیار محدود و فقط تحت نظز پزشک است. کارنیتین را طبق دستور پزشک و یا دستور زیر مصرف کنید: کمبود کارنیتین در افراد بالغ: 990 میلیگرم، دو یا سه بار در روز درمان اثرات مصرف والپروئیک اسید: 50 تا 100 میلی‌گرن در روز در سه یا چهار وعده ● نازایی مردان: 2 گرم ال کارنیتین به همراه 1 گرم ال – استیل- کارنیتین در روز ● اثرات جانبی مصرف کارنیتین مصرف زیاد آن موجب شادی و سرخوشی نسبتاً کمی می شود که می تواند گهگاهی برای پیشرفت وضعیت ذهن و فکر ما مفید باشد. از دیگر اثرات جانبی کارنیتین باید گفت، اگر این ماده بیش از ۳۰۰۰ میلی گرم در روز مصرف شود، ممکن است بدن فرد، بوی ماهی بگیرد. حالت تهوع، اسهال، استفراغ و سردرد نیز در برخی افراد دیده شده است. ● مقدار مصرف: ال کارنیتین را معمولا به مقدار ٥٠٠تا ١٠٠٠میلیگرم ٣ بار در روز همراه هر وعده غذایی مصرف می کنند و به سه شکل قرص،کپسول و پودر موجود است. ● مزاياي مصرف ال – كارنيتين: ال کارنیتین دو نوع تاثیر مهم در بدن دارد که یکی اثر چربی سوزی آن است و دیگری اثرات فیزیولوژیکی آن می باشد . – اثر چربي سوزي – تا ثیرات بر روی توده استخوان – اثرات آنتی اکسیدانی – بهبود بیماری های قلبی حملات قلبی، نا رسایی های قلبی، آنژین ها، بیماری عروق محیطی ، لنگی متناوب) – کمک به بیماران دیابتی – بهبود عملکرد ورزشکاران استقامتی – کاهش وزن – بهبود آلزایمر و بیماری اختلال حافظه – بیماری های کلیوی و دیالیز – ناباروری مردان – بهبود سندروم خستگی مزمن – بهبود بیماری جنون – کاهش استرس اکسیداتیو عوارض جانبی ال- کارنیتین : مصرف سطوح طبیعی کارنیتین برای شما عوارض جانبی ناخوشایندی به همراه نخواهد داشت . با این وجود ، شما ممکن است زمانی که آن را مصرف می کنید انرژی بیش از حد داشته باشید ، و اگر شما آن را بعد از ساعت ۴ عصر مصرف کنید ممکن است به اختلال درخواب شب دچار شوید. این اثرات جانبی واقعا دلایل مهمی برای نگرانی در افراد نیستند ، چون آنها اغلب خفیف تا متوسط ، و آسان برای مقابله می باشند. برخی از عوارض جانبی ال- کارنیتین که تا کنون گزارش شده شامل: استفراغ ، حالت تهوع ، سردرد ، اسهال ، آبریزش بینی ، بی قراری و مشکل خواب می باشند . برخی از عوارض جانبی جدی ممکن است بالا رفتن میزان سرعت ضربان قلب ، افزایش فشار خون و تب باشند. ● موارد منع مصرف : اگر فرد دچار کم کاری تیروئید است نباید ال کارنیتین مصرف کند چرا که با کار هورمونهای تیروئید تداخل می کند. همچنین در افرادی که دیالیز می شوند این ماده منع مصرف دارد. در افرادی که ال کارنیتین را برای کاهش وزن مصرف می کنند خطر بروز بی اشتهایی عصبی (anorexia nervosa) وجود دارد زیرا ال کارنیتین اشتها را کم می کند و حساسیت فرد به لاغر شدن میتواند نهایتا منجر به بی اشتهایی عصبی شده و سوء تغذیه شدید را به دنبال داشته باشد. ● مواد غذایی که کارنیتین در آنها وجود دارد: بالاترین غلظت کارنیتین در گوشت قرمز و محصولات لبنی یافت می شوند. سایر منابع طبیعی که کارنیتین در آنها وجود دارد ، شامل: آجیل و دانه ها (به عنوان مثال:، کدو، آفتابگردان، کنجد)، حبوبات (لوبیا ، نخود فرنگی ، عدس، بادام زمینی)، سبزیجات(مارچوبه، چغندر، سیب زمینی، کلم بروکلی، جوانه بروکسل ، سیر، خردل سبز، بامیه، جعفری، کلم پیچ) میوه (موز)، غلات (گندم سیاه، ذرت، ارزن، بلغور جو دوسر، سبوس برنج، گندم، سبوس گندم، جوانه گندم) و گرده عسل . ● اشکال کارنیتین به عنوان مکمل ال–کارنیتین رایج‌ترین نوع کارنیتین است و به صورت مکمل در داروخانه‌ها یافت می‌شود. فرم‌های دیگر کارنیتین به نام استیل- ال- کارنیتین و پروپینول – ال – کارنیتین نیز در بعضی موارد توسط پزشک تجویز می‌شود. ● احتیاط از مصرف دی-کارنیتین (D-Carnitine) به شدت خودداری کنید چون با فرم طبیعی کارنیتین تداخل دارد و عوارض جانبی متعددی دارد. مصرف کارنیتین در زنان باردار فقط باید با مشورت با پزشک انجام شود. اگر بیماری کلیوی و اختلال غده تیروئید دارید، از مصرف کارنیتین خودداری کنید و یا با پزشک مشورت کنید. اسنوکومارول و وارفارین، که برای کاهش انعقاد خون مصرف می‌شوند و همچنین هورمونهای دارویی تیروئید با ال- کارنیتین تداخل دارد.
