اولا اون مایعی که داخل بطری سرمه آب مقطر نیست و حاوی املاح و معمولا گلوکز است اگر سرم رد نشود و از بابت بودن سر سوزن یا برانول داخل رگ مطمئن هستیم ممکن است لخته خون داخل آنرا گرفته باشد که با چند بار فشار دادن قسمت لاستیکی لوله سرم باز میشود و اگر باز نشد باید با یک سرنگ ده cc حاوی نورمال سالین یا همان سرم که به بیمار وصل است با فشار آنرا شستشو داد تا باز شود . اگر سوزن داخل رگ نمیباشد و یا از رگ خارج شده باشد محل تزریق بعلت رفتن سرم زیر پوست بمبه میشود و باید آنرا عوض کرد و رگ دیگر برای بیمار گرفت و دست بیمار را در آتل گذاشت تا حرکت نکند مخصوصا اگر بیمار کودک باشد اگر نتوانستیم رگ دست بیمار را پیدا کنیم میتوان داخل سیاهرگ های پشت پا تزریق سرم را انجام داد و اگر بازهم میسر نشد باید با عمل کت دان رگ مچ پا یا چین آرنج را آزاد و کاتاتر مناسب داخل آن گذاشت و سرم را به آن وصل کرد . تزریق سرم معمولا بعد از اعمال جراحی بزرگ و یا در مواردی که بیمار مایع زیاد از دست داده باشد و انجام میشود و باید در بیمارستان باشد بگذریم از اینکه بعضی درمانگاه ها به خیلی بیماران الکی سرم وصل و داخل ان ویتامین ب کمپلکس میریزند و بسیاری افراد به اینگونه به سرم معتاد میشوند چون سرم موقتا باعث سرحالی و نشاط بیمار میشود بسیاری افراد حتی برای یک سرماخوردگی از دکترشان میخواهند سرم به آنها وصل کند همانطور که در ابتدا گفته شد سرم اب مقطر نیست و انواع سرم وجود دارد مثل : سرم نمکی یا نورمال سالین یا سرم فیزیولوژیک که محلول نمک نه در هزار میباشد سرم قند ی که محلول دکستروز پنج در صد میباشد سرم قندی نمکی که ۵ در صد قند و ۹ در هزار نمک دارد سرم رینگر که علاوه بر نمک و سدیم پتاسیم هم دارد و سرمهای دیگر مثل رینگر لاکتات و عیره که مصارف تخصصی دارند غرض از تزریق سرم به مریض دو چیز است ۱ . رساندن اب و املاح و قند و بعضی مواقع غدا و ویتامین ها به بیمار ۲ . در دسترس بودن رگ بیمار جهت تزریقات وریدی اورژانس یا غیر اورژانس قبل از بیهوشی عمومی نیز سرم به بیمار وصل میشود و بعضی داروهای بیهوشی مخصوصا در شروع بیهوشی از راه لوله سرم انجام میشود و در تمام طول بیهوشی علاوه بر داروی اصلی بیهوشی که از راه تنقسی داده میشود داروهای دیگر مثل شل کننده ها و مسکن ها و بعضی اوقات آنتی بیوتیکها از راه کاتاتر سرم داده میشود . بعلاوه اگر فشار خون بیمار بعلت خونریزی پائین افتاد تا رسیدن خون با تزریق سریع سرم فشار خون را بالا میاورند . اگر سوالی بود بفرمائید .
کسی که نتونه رگ بچه را بگیره ممکن است سرم را زیر پوست تزریق کند ولی باید زیر پوست شکم یا جلو ران باشد نه دست اما چنین کاری امروزه قابل قبول نیست هر چند خطری ندارد اما ممکن است برای طفل معصوم دردناک باشد و البته هر سرمی را نمیتوان زیر پوست تزریق کرد و باید نرمال سالین باشد در قدیم که مراکز درمانی کم و امکاناتشان محدود بود برای کودکان اسهال و استفراغی اینکار را میکرده اند
باید اقدام به عمل کت دان کرد Venous cutdown که باید سیاهرگ رگ مچ پا در بالای قوزک داخلی و یا ارنج را با شکاف کوچکی روی پوست آزاد و انژیو کت یا کاتتر مناسب داخل ان گذاشت و فیکس کرد و سرم را به ان وصل کرد
